2011年9月，衛生部發(fā)布了《老年人跌倒干預技術(shù)指南》、《兒童跌倒干預技術(shù)指南》、《兒童溺水干預技術(shù)指南》、《兒童道路交通傷害干預技術(shù)指南》。而在這幾類(lèi)事故發(fā)生現場(chǎng)，保安員經(jīng)常是目擊者。若保安員懂得事故現場(chǎng)的急救常識，無(wú)論是從維護保安隊伍良好形象，還是從社會(huì )精神風(fēng)貌的角度講，都是“惠”大莫及。現將幾類(lèi)事故的現場(chǎng)處理方式簡(jiǎn)要介紹如下：

老年人跌倒的現場(chǎng)處理

發(fā)現老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理：

一、意識不清，立即撥打急救電話(huà)。

1、有外傷、出血，立即止血、包扎；

2、有嘔吐，將頭偏向一側，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；

3、有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；

4、如呼吸、心跳停止，應立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施；

5、如需搬動(dòng)，保證平穩，盡量平臥。

二、意識清楚。

1、詢(xún)問(wèn)老年人跌倒情況及對跌倒過(guò)程是否有記憶，如不能記起跌倒過(guò)程，可能為暈厥或腦血管意外，應立即護送老年人到醫院診治或撥打急救電話(huà);

2、詢(xún)問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應立即撥打急救電話(huà);

3、有外傷、出血，立即止血、包扎并護送老年人到醫院進(jìn)一步處理;

4、查看有無(wú)肢體疼痛、畸形、關(guān)節異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無(wú)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應立即撥打急救電話(huà);

5、查詢(xún)有無(wú)腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺(jué)異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無(wú)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應立即撥打急救電話(huà);

6、如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀(guān)察，確認無(wú)礙后方可離開(kāi);

7、如需搬動(dòng)，保證平穩，盡量平臥。

兒童跌倒的現場(chǎng)處理

l、如果孩子頭部受傷，導致意識不清，要立即叫救護車(chē)。同時(shí)，將意識不清的孩子側臥，手放在頭下。這種恢復姿勢有助于減少舌頭向咽喉部的滑落，預防舌頭影響呼吸。

2、如果可能有骨折，兒童跌倒后不要移動(dòng)。

兒童溺水的現場(chǎng)處理

兒童溺水的后果包括死亡和神經(jīng)系統嚴重損害所導致的殘疾。溺水后盡早開(kāi)始基礎生命支持，恢復有效呼吸循環(huán)是成功復蘇、降低死亡率和嚴重神經(jīng)系統后遺癥的最有效方法。

澳大利亞的一項對2007年1 月11天中發(fā)生的8例1.5歲至6歲溺水兒童研究發(fā)現，在溺水5 分鐘內由父母或目擊者及時(shí)實(shí)施心肺復蘇的4名兒童均存活，并無(wú)任何神經(jīng)系統合并癥；而另外4名兒童中有3名未進(jìn)行心肺復蘇，1名在溺水后20分鐘進(jìn)行復蘇，4名兒童均未能生還。院前急救包括在事故發(fā)生地就地實(shí)施的現場(chǎng)急救，以及運送溺水兒童到醫療機構。在淹溺地點(diǎn)立即實(shí)施心肺復蘇能夠挽救兒童的生命，或減輕窒息對大腦的損害，避免或減輕殘疾程度。溺水現場(chǎng)急救應包括及早呼救、開(kāi)放氣道、人工呼吸及胸外心臟按壓等。

急救者的現場(chǎng)搶救方法為：

1、水中救援：嘗試救援一名溺水兒童時(shí)，救援者應盡可能快速接近溺水兒童，最好采用交通工具(船、救生筏、沖浪板或漂浮物)。救援者應時(shí)刻牢記自身安全。

2、心肺復蘇：溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開(kāi)始人工呼吸能增加患兒生存的幾率。通常對于意識不清的患者要在淺水或岸上開(kāi)始人工呼吸。如果救援者在水中難以捏住患兒的鼻子，支撐頭部并打開(kāi)氣道，口對鼻通氣可代替口對口通氣。大多數溺水者僅嗆入少量的水，并很快吸入中心循環(huán)，并不會(huì )在氣管內形成阻塞，有些患兒無(wú)任何吸入物，卻出現氣道阻塞，這是因為發(fā)生喉痙攣或屏氣所致，因此，不需要清除氣道中嗆入的水。

3、在搶救的同時(shí)，溺水者可能會(huì )嘔吐，澳大利亞一項10年的研究中，2/3接受人工呼吸的溺水者和86% 需要胸部按壓和通氣的溺水者都會(huì )發(fā)生嘔吐。如果發(fā)生嘔吐，將患兒的頭偏向一側，用手指或布除去嘔吐物。還要對病兒做好保暖護理。每個(gè)溺水兒童，即使在蘇醒前僅需要簡(jiǎn)單的復蘇，也需要在監護下轉送至醫院作進(jìn)一步評估，遵循兒科高級生命支持指南處理。

4、現場(chǎng)初步心肺復蘇的同時(shí)，應撥打120急救電話(huà)呼叫急救系統，做進(jìn)一步救助及轉運。

兒童道路交通的現場(chǎng)處理

在道路交通事故現場(chǎng)，及時(shí)有效的院前急救能挽救許多生命。一旦發(fā)生道路交通事故，應立即撥打求救電話(huà)“120”、“110”、“122”。除非現場(chǎng)處境會(huì )威脅兒童生命，否則切勿立即移動(dòng)傷者;同時(shí)要關(guān)閉失事車(chē)輛引擎，拉緊手剎或用石頭固定車(chē)輪，防止其他車(chē)輛卷入交通事故;查看兒童傷情，確認有無(wú)意識、呼吸、脈搏、出血，從車(chē)內救出受傷人員的過(guò)程應根據傷情區別進(jìn)行，對脊柱損傷者不能采用拖、拽、抱等方式，應使用脊柱固定板。實(shí)施先救命后治傷的原則，呼吸心跳停止者立即做心肺復蘇，頭、頸、胸、背部等可能受到強烈打擊的時(shí)候，不可強行實(shí)施心肺復蘇，以防止情況惡化。意識清醒者進(jìn)行對癥處理。要注意盡可能保護現場(chǎng)。